Formulaire de recrutement des Coyotes

Renseignements personnels

Nom :

Prénom :

Date de naissance (jj/mm/aaaa) :

Numéro de rue :

Ville, province :

Code postal :

Pays :

Téléphone :

Cellulaire :

Courriel 1:

Courriel 2 :

École secondaire :

Fin d'études (mois/année) :

Moyenne de cours :
(N. B. Le relevé de notes sera demandé plus tard.)

Sport :

Nom de l'entraîneur :

Coordonnées (numéro ou courriel) :

Avez-vous joué sur une équipe régionale ?

Nom de l'entraîneur :

Coordonnées (numéro ou courriel) :

Avez-vous joué sur une équipe provinciale ?

Nom de l'entraîneur :

Coordonnées (numéro ou courriel) :

Taille (pieds/pouces) :

Poids (livres) :

Programme(s) d'intérêt
à La Cité collégiale :

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